《人体能量学》系列经络篇快接近尾声了，前面围绕经络，探讨了中医六大医术中的针、灸、药、导引（气功）、按跷（推拿按摩）这5项疗法的治病机理。在治病之前，最关键的是诊断，中医有望、闻、问、切，这一套独特的“四诊合参"的诊法。

先看望诊。《灵枢•邪气脏腑病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其气之津液，皆上熏于面。” 说的是，人体气血的盛衰，脏腑机能的正常与否，都可以从面部色泽反映出来。后来，望诊里衍生出来色诊、舌诊等。

最牛叉的望，只是因为在人群中多看了你一眼，就知道你有啥病，病到啥程度。比如经典故事《扁鹊见蔡桓公》：第一次望，病在腠理；第二次望，病在肌肤；第三次望，病在肠胃；第四次望，病在骨髓。传说扁鹊有透视术，也就是开了天眼，可以透视人的内脏，找到病的症结。类似的诊断方式，还有《医疗灵媒》的作者安东尼•威廉等，也是具有特异功能，一望知百病。

闻诊，包括听诊和嗅诊，没啥特别的。

问诊，现代西医里的必选项，但中医里的大牛，往往只需察色按脉，病情自然分晓。另外，二十世纪最知名的医疗灵媒埃德加•凯西，则是啥都不需要问，只报上姓名地点，便能知晓病因，给出疗法，而且治愈。后续我会在写《整合医学》系列时，把凯西、威廉等医疗灵媒疗法、各种替代或补充疗法都梳理一遍，帮助大家开阔视野。

脉诊，也称切脉、把脉、按脉，可能是最具中医特色的了。影视剧里面会有经典的一幕，太医把完脉，然后就恭贺娘娘有喜了。前几年，还有人搞了个轰动一时的诊脉验孕挑战赛。

中医把脉真的能诊断是否怀孕吗？把脉为何能诊断病情？中医的脉诊和西医的脉搏究竟有何区别？今天我们就来探讨一下这个话题。

在我国古代，凡贯通之物，联络成为一体而有条理者，均称之为脉。如山脉、水脉、地脉、经脉、血脉等。经络中，常将“经”称为经脉，“络”称为络脉。血脉和经脉是两个不同的概念，血脉是人体运行血液的管道，经脉是人体运行气的管道，在《经络到底是什么，为何解剖学上找不到》中探讨过。

《灵枢•邪气脏腑病形》曰：“按其脉，知其病，命曰神” ，把脉诊提到了神医的层次。《灵枢•九针十二原》曰：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也” ，强调了诊脉的重要性。此外，还有《素问•脉要精微论》《素问•三部九侯论》等篇章专门论述，不可不重视。

《史记•扁鹊传》记载 “至今天下言脉者，由扁鹊也。” 从侧面反映了扁鹊对于脉诊的贡献之大。汉末晋初名医王叔和，在前人研究的基础上撰写了我国第一部脉学专著《脉经》。此书吸收了《内经》、《难经》和张仲景《伤寒杂病论》，以及魏晋以前历代名医的脉学精华而成，从此奠定了脉学的诊断基础。明朝李时珍在延续《脉经》基础之上，总结唐宋元等历代前人的脉学经验，撰写出了《濒湖脉学》，也是脉学必读的经典。

问题来了，脉诊诊的到底是啥？

现代西医里，不是抽血验尿组织切片化验，就是核磁、CT、B超的给整一通，最不济也得拿个听诊器听听肺，测个心电图啥的。中医脉诊呢，医生并不使用任何器械，只用三根手指，往患者的手腕上一搭，两分钟就知晓病情，好不神奇啊！

最初，诊脉是做全面检查的，包括经脉、络脉等。后来，逐步形成独立的诊脉动，比如三部九候诊法。再后来，逐步形成了独取寸口诊法，也就是“寸口脉”，就是医生手指切按患者的桡动脉，根据脉象来了解病情、辨别病症。可见，脉诊的关键就是脉象。

脉象是手指感觉脉动的形象，或称为脉动时的应指形象，包括脉位的深浅、脉体的大小，脉的张力、频率、幅度、流利程度等等变化。中医认为，心主血脉，心脏有节律的搏动推动血液在脉管中流动。心与脉相连，脉位血之府，血液循行脉管之中，流布全身，因而脉管也随之产生有节律的搏动。

为何“寸口脉”的变化能够诊断五脏六腑乃至全身的疾病？经络学说认为，“寸口脉”是“脉之大会”，是“五脏六腑之所始终”，隶属于手太阴肺经。肺(手太阴肺经)朝百脉，十二经乃至全身的气血皆流注于手太阴肺经而变见于“寸口”。况且，人体是一个统一的整体，任何疾病都可导致五脏六腑乃至全身阴阳、气血的变化。

在《经络的全息特性》中，提到过耳针、手针、足针系统，以及第二掌骨侧全息穴位群等，回过来再看“寸口脉”系统，其实也不足为奇。

那么，脉象究竟是啥，是怎么来的？

西方研究循环理论的学者认为，循环系统控制的是血液流量，而血是利用动能往前冲的。但事实上，血液循环中的动能只占总能量的2%，剩下98%是位能，位能是血管壁上的弹性位能。事实上升主动脉180°的转弯就是为了将动能变成位能，并没有维持动能。升主动脉只是担任把心脏输出的动能转化成动脉血管上共振的位能。王唯工教授在《气的乐章》有过专门解释。

仔细看一下，我们的心脏像是在打鼓，它一挤出来的时候，血就去搅升主动脉，所以升主动脉就像打鼓一样，一敲就开始振动了，这个振动就会沿着血管一直传下去，能量也就一直传下去。当心脏把能量传到器官的时候，器官本身就能够接收共振能量，并不需要额外产生能供来克服血行或其他非共振部位的阻力。

心脏搏动的时候，事实上是输出一个脉冲。在每一个心跳周期中，血液真正由心室搏出到主动脉的时间约0.1~0.2秒。心脏打出的脉冲进到主动脉后产生血压波，它的各个频率特性才产生。而且在往下游动脉传播时，它的频率特性会慢慢修改。在主动脉中越往下游，动脉血压波越尖，这是因为它的频率组成有了变化。由于每一个器官或经络都有其特性频率，在它和主动脉耦合共振时，能够耦合出一个新的频率。

在《经络的本质：电磁驻波形成的“耗散结构”》中提到，当人体内组织在振动，以及神经脉冲在传递时，都会发出大量的电磁波，这些电磁波在人体这个谐振腔中，也会形成驻波和驻波叠加而成的干涉图案，也就是肉眼看不到的空间结构。这种肉眼看不到的空间结构又决定了身体内和身体周围能量的空间分布。而这种能量的空间分布又反过来影响到身体的生理、生化功能，这就是经络系统功能的本质。至于人体的十二正经、八条奇经、三百六十五络，那就是不同等级的能量线了。

动脉所得到的脉波，也就是中医在手腕上把到的脉，是人脑内数千个、心脏内数十个，以及全身其他各部分的自动控制、调节循环状态的总结果。这就是为什么，我们可由此获知全身的状况。脉诊就是人体状态的总报告。

从实验得知，老鼠只有7个经络，血压波的频谱上只有7个谐波，青蛙只有5个谐波，演化上越高等的动物谐波数就越多，经络是一个一个产生出来的。每一条经络都有自己的共振频率，心脏跳动出一个波，每一个内脏及其经络有一个共振频率。经络不对了，频率变了，就像乐器走音，因此必须调回来。针灸就像调音，正所谓《针灸治病的原理，想不到竟然是这样的》。所以，脉诊，其实就是倾听身体的共振旋律。

清晨是诊脉的最佳时间，每次至少应该1分钟以上，3分钟为宜。《子午流注：人人必知的经络运行周期规律》中提到，虽然气血在24小时内可以全身循行50周，但还是有个时辰的盛衰。那么诊脉，是不是也应该考虑到子午流注效应呢？咱们后续再谈。

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